百日咳血象高降不下來,是什么原因?
寶寶咳嗽一周多了,開始有點發(fā)熱,現(xiàn)在不熱了,但咳嗽仍然比較重,懷疑百日咳,用了阿奇霉素治療,但血象高且降不下來,是怎么回事?
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回答1
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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您好,寶寶咳嗽,懷疑百日咳,查血常規(guī)白細胞高,用了阿奇霉素血象降不下來。這種情況,要進一步明確診斷。百日咳卡他期和痙咳期白細胞會有明顯增高,但一般是淋巴比例高,如果是中性高,應(yīng)該懷疑是其他細菌感染或者出現(xiàn)并發(fā)癥,比如繼發(fā)肺炎、中毒性腦病,需要對癥治療。
2018-07-18 17:18
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-10-10 21:18
醫(yī)生懷疑是百日咳,白細胞高,淋巴比例高。用了紅霉素點滴寶寶腸胃受損嚴重拉稀該怎么辦。寶寶小痰咳不出來,咳厲害的時候鼻子里會流出白色粘稠狀鼻涕會是痰液嗎
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郭小為醫(yī)生對該追問進行回答:2018-10-10 22:35
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郭小為 主治醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
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您描述情況可以換頭孢輸液比如頭孢米諾,不一定要選大環(huán)內(nèi)酯類,阿奇霉素打了沒用得換,另外可以考慮中藥治療
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長達數(shù)周,甚至2~3個月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細胞總數(shù)顯著增加,可達(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時??晌<吧?。 查看全文»
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