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重度胃底靜脈曲張，常繼發(fā)于門(mén)脈高壓癥，見(jiàn)于肝硬化、重度肝炎或肝癌等情況，治療難度較大，且伴有嘔血時(shí)預(yù)后不佳。治療需綜合考慮基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、曲張程度及出血風(fēng)險(xiǎn)。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
1.基礎(chǔ)疾病治療：針對(duì)肝硬化、肝炎或肝癌的基礎(chǔ)治療至關(guān)重要，可能涉及抗病毒治療、肝保護(hù)藥物使用，如恩替卡韋、替諾福韋等。
2.藥物控制：β受體阻滯劑，如普萘洛爾，有助于降低門(mén)脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.內(nèi)鏡下治療：包括內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)和內(nèi)鏡下組織膠注射硬化術(shù)(EIS)，直接處理曲張靜脈，預(yù)防出血。
4.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)，通過(guò)建立人工通道以降低門(mén)脈壓力。
5.外科手術(shù)：在特定情況下，如藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，可能需要考慮斷流術(shù)或分流術(shù)。
重度胃底靜脈曲張的治療復(fù)雜，需個(gè)體化評(píng)估。鑒于潛在的生命危險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案。