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非對(duì)稱性肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致猝死嗎？

2018-07-19 16:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述：我一次暈倒休克讓我查出來自己患有非對(duì)稱性肥厚型心肌病。我很害怕那天我又倒在路上休克了。請(qǐng)問非對(duì)稱性肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致猝死嗎？

回答1
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李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，建議所有符合條件的患者進(jìn)行心臟MRI掃描，因?yàn)檫@種高空間分辨率的影像技術(shù)能精確的測(cè)定LV室壁厚度的最大值，而心臟超聲會(huì)低估一部分患者的LV室壁厚度。再者，經(jīng)MRI判定的心肌纖維化是HCM的一個(gè)新風(fēng)險(xiǎn)因子。對(duì)那些進(jìn)行傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)估后猝死風(fēng)險(xiǎn)仍不明確的患者來說，識(shí)別廣泛心臟纖維化（≥15%左心室重量[IVM]）可能對(duì)判斷是否該使用ICD的問題會(huì)有所幫助。
2018-08-11 15:25

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什么是肥厚型心肌病? 　　肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。查看全文»

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