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胸主動(dòng)脈夾層治療應(yīng)該注意什么？

2018-07-19 16:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述：爸爸的胸主動(dòng)脈夾層治療已經(jīng)開(kāi)始了，即使醫(yī)生全程跟著，但是身為兒女依然十分擔(dān)心，想問(wèn)一下胸主動(dòng)脈夾層治療應(yīng)該注意什么？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳愛(ài)蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

你好，主動(dòng)脈夾層需要盡快急診手術(shù)，主動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動(dòng)脈最主要的保守治療的方法就是控制血壓，但是A型主動(dòng)脈夾層的保守治療是無(wú)效的，一定要做急診的手術(shù)，主動(dòng)脈夾層是血管外科常見(jiàn)病,目前主要治療是通過(guò)血管腔內(nèi)支架人造血管置入。主動(dòng)脈夾層破裂，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，搶救難度大，當(dāng)主動(dòng)脈夾層破裂時(shí)，血流在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔，通常從撕裂口向遠(yuǎn)端伸展，較少向近端伸展，夾層撕裂發(fā)生于中層的基層，可經(jīng)外膜破裂或反向內(nèi)膜，假腔可在主動(dòng)脈的任何部位，再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔，夾層撕裂時(shí)主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙，而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈破裂，通常進(jìn)入心包腔或左側(cè)胸膜腔可迅速導(dǎo)致死亡，介入治療時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)置入支架，壓閉撕裂口，擴(kuò)大真腔。
2018-08-11 00:25

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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