胸主動(dòng)脈夾層治療應(yīng)該注意什么?
病情描述:爸爸的胸主動(dòng)脈夾層治療已經(jīng)開始了,即使醫(yī)生全程跟著,但是身為兒女依然十分擔(dān)心,想問一下胸主動(dòng)脈夾層治療應(yīng)該注意什么?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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你好,主動(dòng)脈夾層需要盡快急診手術(shù),主動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂,受到強(qiáng)有力的血液沖擊在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動(dòng)脈最主要的保守治療的方法就是控制血壓,但是A型主動(dòng)脈夾層的保守治療是無效的,一定要做急診的手術(shù),主動(dòng)脈夾層是血管外科常見病,目前主要治療是通過血管腔內(nèi)支架人造血管置入。主動(dòng)脈夾層破裂,死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,搶救難度大,當(dāng)主動(dòng)脈夾層破裂時(shí),血流在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成假腔,通常從撕裂口向遠(yuǎn)端伸展,較少向近端伸展,夾層撕裂發(fā)生于中層的基層,可經(jīng)外膜破裂或反向內(nèi)膜,假腔可在主動(dòng)脈的任何部位,再進(jìn)入主動(dòng)脈真腔,夾層撕裂時(shí)主動(dòng)脈的供血發(fā)生障礙,而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈破裂,通常進(jìn)入心包腔或左側(cè)胸膜腔可迅速導(dǎo)致死亡,介入治療時(shí),主動(dòng)脈內(nèi)置入支架,壓閉撕裂口,擴(kuò)大真腔。
2018-08-11 00:25
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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