高鈣血癥如果治療的話要怎么做？
病情描述：還不確定是不是高鈣血癥，醫(yī)生叫我再做些其他的檢查看看，要是真的是高鈣血癥的話治療要打算住院治療，就想咨詢下高鈣血癥如果治療要怎么做？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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當血鈣低于3.0mmol/L時可暫不處理，血鈣高于3.5～4.0mmol/L時，需緊急處理。
2018-08-02 10:49
( 1) 擴容、利尿: 首先使用生理鹽水補充血容量。然后使用呋塞米利尿，排鈣 防止細胞外液容量補充過多。噻嗪類利尿藥可減少腎臟鈣的排泄， 加重高血鈣， 絕對禁忌。
( 2) 抑制骨吸收：二膦酸鹽可抑制破骨細胞的活性， 促進破骨細胞凋亡， 抑制骨吸收，可降低血鈣， 減輕骨痛， 并抑制腫瘤在骨組織中的浸潤。 降鈣素具有抗骨質(zhì)吸收和促進尿鈣排出的雙重作用，起效快， 但效果不如二膦酸鹽顯著。
（3）糖皮質(zhì)激素通常用于治療血液系統(tǒng)腫瘤，如淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤導致的高血鈣， 也用于維生素D 和A 中毒或肉芽腫病導致的血鈣升高。通常對實體瘤或PHPT引發(fā)的高血鈣無效。
（4）上述治療無效的重癥高鈣患者，可行血透， 尤其腎功能不全引起的高鈣危象， 可達到迅速降低血鈣的目的。
治療高鈣血癥最根本的方法是去除病因。高鈣危象糾正后，要針對病因進行治療，并防止高鈣血癥危象的再發(fā)。PHPT的患者定位診斷后，行手術(shù)治療。腫瘤相關(guān)性高鈣應(yīng)根據(jù)腫瘤的具體情況選擇手術(shù)、放療、化療等。內(nèi)分泌疾病等相關(guān)的高鈣，在行相應(yīng)治療后可自行緩解。
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