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高鈉血癥為何會(huì)繼發(fā)低血鉀？

2018-07-19 16:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

高鈉血癥為何會(huì)繼發(fā)低血鉀？

回答1
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滕衛(wèi)平主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌與代謝病科

高鈉血癥繼發(fā)低血鉀的原因包括細(xì)胞內(nèi)外液變化、鉀離子代謝異常等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開(kāi)藥。
1.細(xì)胞外液高滲：長(zhǎng)期血鈉過(guò)高致細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)水分溢出，鉀離子隨之釋出。
2.細(xì)胞內(nèi)鉀被動(dòng)釋出：細(xì)胞內(nèi)液水減少，鉀離子濃度升高，導(dǎo)致鉀被動(dòng)釋出。
3.醛固酮分泌增加：高鈉血癥刺激醛固酮分泌，促進(jìn)鉀排出。
4.腎小管重吸收改變：腎小管對(duì)鈉重吸收增加，對(duì)鉀重吸收減少。
5.酸堿平衡紊亂：高鈉血癥可能引起代謝性酸中毒，促使鉀離子轉(zhuǎn)移。
總之，多種因素共同作用導(dǎo)致高鈉血癥繼發(fā)低血鉀。
2018-08-02 10:26

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是高鈉血癥? 　　高鈉血癥(hypernatremia)指血清鈉>150 mmol/L，常伴血氯增高，是臨床上常見(jiàn)的水、鈉代謝紊亂。可因攝入鈉增加或水分減少所致，機(jī)體的鈉可以是正常、增加或減少。臨床可分為濃縮性高鈉血癥和潴留性高鈉血癥。高鈉血癥使細(xì)胞水移向細(xì)胞外，造成細(xì)胞內(nèi)失水，引起以精神癥狀為主的表現(xiàn)，與高滲性脫水相似，癥狀輕重與血鈉升高的速度和程度有關(guān)。查看全文»

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