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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科
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新生兒消化道穿孔屬于嚴重病癥,常表現(xiàn)為哭鬧、拒食、腹脹、嘔吐等癥狀,確診需依據(jù)腹部X光發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體或腹部液氣平面。治療以手術為主,依據(jù)病情輕重,采取不同手術方案,并配合圍手術期管理和抗生素使用。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2018-07-23 20:21
1.手術治療:根據(jù)穿孔位置和范圍,可能實施胃部分切除術、胃穿孔修補術、腸切除、腸穿孔修補或闌尾切除術。
2.微循環(huán)改善:術前需注意改善微循環(huán),保護腎功能,維持水電解質平衡。
3.呼吸管理:加強呼吸支持,預防呼吸衰竭。
4.腹腔沖洗與引流:術中對泛發(fā)性腹膜炎患者,進行腹腔沖洗并放置引流管,減少感染風險。
5.抗生素使用:術后積極支持治療,根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,如氨芐西林、頭孢噻肟或萬古霉素。
通過及時的手術干預、圍手術期的精心管理及合理使用抗生素,可以顯著提高新生兒消化道穿孔的治愈率,降低并發(fā)癥發(fā)生。
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