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新生兒消化道穿孔如何治療?

新生兒消化道穿孔如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    韓芳 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    新生兒科

    新生兒消化道穿孔屬于嚴(yán)重病癥,常表現(xiàn)為哭鬧、拒食、腹脹、嘔吐等癥狀,確診需依據(jù)腹部X光發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體或腹部液氣平面。治療以手術(shù)為主,依據(jù)病情輕重,采取不同手術(shù)方案,并配合圍手術(shù)期管理和抗生素使用。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
    1.手術(shù)治療:根據(jù)穿孔位置和范圍,可能實(shí)施胃部分切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸切除、腸穿孔修補(bǔ)或闌尾切除術(shù)。
    2.微循環(huán)改善:術(shù)前需注意改善微循環(huán),保護(hù)腎功能,維持水電解質(zhì)平衡。
    3.呼吸管理:加強(qiáng)呼吸支持,預(yù)防呼吸衰竭。
    4.腹腔沖洗與引流:術(shù)中對泛發(fā)性腹膜炎患者,進(jìn)行腹腔沖洗并放置引流管,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
    5.抗生素使用:術(shù)后積極支持治療,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如氨芐西林、頭孢噻肟或萬古霉素。
    通過及時(shí)的手術(shù)干預(yù)、圍手術(shù)期的精心管理及合理使用抗生素,可以顯著提高新生兒消化道穿孔的治愈率,降低并發(fā)癥發(fā)生。

    2018-07-23 20:21
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