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兒童化膿性腦膜炎該怎么辦？

2018-07-19 16:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

兒童化膿性腦膜炎該怎么辦？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊蕾副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒科

面對(duì)兒童化膿性腦膜炎，首要任務(wù)是及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。治療通常涉及抗生素治療、控制顱內(nèi)壓、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、支持性治療以及必要時(shí)的外科干預(yù)。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開(kāi)處方。
1.抗生素治療：根據(jù)致病菌的不同，選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松或氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，早期足量應(yīng)用。
2.控制顱內(nèi)壓：使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。
3.監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：密切觀察并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦積水、癲癇發(fā)作等。
4.支持性治療：維持水電解質(zhì)平衡，保持營(yíng)養(yǎng)供給，必要時(shí)給予呼吸支持。
5.外科干預(yù)：對(duì)于有適應(yīng)癥的患者，可能需要進(jìn)行腦室引流或手術(shù)清除膿腫。
兒童化膿性腦膜炎治療需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，遵循醫(yī)生指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，以期達(dá)到最佳療效。
2018-07-30 10:13

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什么是化膿性腦膜炎? 　　化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。查看全文»

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