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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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面對(duì)中耳炎并發(fā)化膿性腦膜炎的情況，首先需緊急就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案。治療核心在于及時(shí)有效的抗生素治療，對(duì)癥支持治療以及監(jiān)測并發(fā)癥，以期達(dá)到最佳療效，防止后遺癥發(fā)生。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
2018-07-30 12:49
1.緊急就醫(yī)：確診后立即住院接受系統(tǒng)治療，避免延誤病情。
2.抗生素治療：給予足量、敏感的抗生素，如青霉素類（氨芐西林）、頭孢類（頭孢噻肟），療程需嚴(yán)格遵守，一般需持續(xù)2-3周。
3.對(duì)癥支持治療：控制顱內(nèi)壓升高，可能需要甘露醇等藥物；預(yù)防和處理可能的驚厥，使用抗驚厥藥物如苯妥英鈉。
4.監(jiān)測并發(fā)癥：定期復(fù)查腦脊液，評(píng)估炎癥控制情況，預(yù)防腦積水、腦室炎等并發(fā)癥。
5.營養(yǎng)與護(hù)理：維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。
中耳炎并發(fā)化膿性腦膜炎屬急重癥，需遵循上述原則進(jìn)行綜合管理。全程需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療有效性和安全性，減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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