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急性胰腺炎重癥尿少該怎么辦?

急性胰腺炎重癥尿少該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    急性胰腺炎重癥患者尿量減少,可能與脫水、嘔吐、循環(huán)血容量下降有關(guān),也可能是急性腎損傷的表現(xiàn)。需要全面評(píng)估腎功能狀態(tài),監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)平衡,并采取相應(yīng)治療措施。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.脫水與循環(huán)血容量下降:急性胰腺炎時(shí),劇烈嘔吐、禁食和體液丟失可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和低血壓,影響腎臟灌注,減少尿量。
    2.急性腎損傷:炎癥反應(yīng)和代謝產(chǎn)物累積可引起急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少。需通過(guò)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎功能。
    3.液體復(fù)蘇:在密切監(jiān)測(cè)下,給予適量的靜脈補(bǔ)液,如生理鹽水、乳酸林格液,以維持血容量和腎灌注。
    4.藥物治療:對(duì)于腎功能不全,可能需要使用袢利尿劑如呋塞米,以促進(jìn)尿液排出。同時(shí),避免使用可能加重腎損害的藥物。
    5.營(yíng)養(yǎng)支持與監(jiān)測(cè):提供腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防并發(fā)癥。
    急性胰腺炎重癥尿少需警惕急性腎損傷,及時(shí)進(jìn)行液體管理、藥物干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。

    2018-07-22 18:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類(lèi)法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類(lèi)法,該分類(lèi)法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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