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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鐘英強 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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胃癌術后膽管堵塞常因腫瘤擴散至膽管區(qū)域引起，處理時需考慮膽道引流、腫瘤控制及支持性治療。治療策略涵蓋經(jīng)皮肝穿刺膽管引流(PTCD)、內鏡下鼻膽管引流(ENBD)、膽道支架植入、姑息性放療和化療。當身體感到不適時，務必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-07-20 23:40
1.膽道引流：采用PTCD或ENBD，通過放置導管引流膽汁，緩解黃疸等癥狀。
2.膽道支架植入：適用于部分患者，通過內鏡或經(jīng)皮途徑植入金屬或塑料支架，保持膽管通暢。
3.姑息性放療：用于控制局部腫瘤生長，減輕膽管壓迫，改善癥狀。
4.化療：應用氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物，全身治療控制腫瘤進展。
5.支持性治療：補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡，預防感染，提升生活質量。
綜合治療策略需個體化，評估患者身體狀況和腫瘤分期，以期達到最佳療效。
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
