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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺結(jié)核的診斷較為復雜，胸片檢查是常用方法之一，但不能單純依靠胸片確診，還需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查、病史等。包括咳嗽咳痰、低熱盜汗等癥狀，痰涂片和培養(yǎng)，結(jié)核菌素試驗，胸部 CT 等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務必咨詢醫(yī)生，科學治療。
2018-07-20 14:49
1. 臨床癥狀：肺結(jié)核患者常有咳嗽、咳痰，可能痰中帶血，伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。
2. 胸片表現(xiàn)：典型的肺結(jié)核胸片可能顯示肺部陰影、空洞形成、結(jié)節(jié)等，但早期或不典型病例可能不明顯。
3. 痰涂片和培養(yǎng)：查找結(jié)核分枝桿菌，若陽性可確診，但陽性率不是很高。
4. 結(jié)核菌素試驗：強陽性提示可能有結(jié)核菌感染，但不能確診肺結(jié)核。
5. 胸部 CT：比胸片更清晰，能發(fā)現(xiàn)微小病變和隱蔽部位的病灶。
6. 血液檢查：如血沉加快等，可作為輔助診斷。
綜上所述，胸片對肺結(jié)核的診斷有一定幫助，但需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。一旦懷疑肺結(jié)核，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，以便盡早確診和治療。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
