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13 歲女孩未出現(xiàn)陰毛、腋毛生長，沒來例假，胸部較小，這種情況可能是正常的，也可能存在異常。影響因素包括遺傳、營養(yǎng)、激素水平、疾病等。 1.遺傳：遺傳因素對青春期發(fā)育的時間和進程有重要影響。如果家族中女性青春期啟動較晚，可能會出現(xiàn)類似情況。 2.營養(yǎng)：營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入不足，可能影響身體發(fā)育。 3.激素水平：體內(nèi)性激素分泌不足或失衡，可能導(dǎo)致第二性征發(fā)育遲緩。 4.疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ軠p退、特納綜合征等，也會影響青春期發(fā)育。 5.心理因素：長期精神壓力大、焦慮等心理狀態(tài)，可能干擾內(nèi)分泌，影響發(fā)育。 總之，如果 13 歲女孩出現(xiàn)上述情況，不必過于緊張，但建議密切觀察身體變化。如果 14 歲仍未出現(xiàn)明顯的第二性征發(fā)育，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。