81 歲男性結(jié)腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移伴腹水如何治療
男，81歲，十二天前，因腹痛、腹脹、便秘住院，現(xiàn)癥狀為乏力、消瘦、進食非常少，整日臥床，翻身困難，不能站立，嗜睡較多。經(jīng)CT檢查，結(jié)腸腫瘤轉(zhuǎn)移肝多處，盆腔少量腹水。請問怎么治療好？
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內(nèi)科
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對于 81 歲男性結(jié)腸腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟多處且有盆腔少量腹水的情況，治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤進展、治療耐受性等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。 1. 手術(shù)治療：若患者身體狀況良好，腫瘤可切除，可考慮手術(shù)，但 81 歲高齡且已多處轉(zhuǎn)移，手術(shù)風(fēng)險較高。 2. 化療：常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等，可抑制腫瘤細胞生長，但可能有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。 3. 放療：針對局部腫瘤進行照射，控制腫瘤進展，可能會引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。 4. 靶向治療：如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，能精準(zhǔn)作用于腫瘤細胞，但需檢測基因靶點。 5. 免疫治療：例如帕博利珠單抗等，增強機體自身免疫細胞對腫瘤的殺傷作用，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 6. 對癥支持治療：包括補充營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂、緩解疼痛等，提高患者生活質(zhì)量。 總之，對于該患者，治療方案應(yīng)個體化，權(quán)衡利弊，以減輕痛苦、延長生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
2024-11-28 02:04
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