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放射性腦水腫應(yīng)如何有效應(yīng)對(duì)?

放射性腦水腫應(yīng)如何有效應(yīng)對(duì)?

  • 回答1

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    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    放射性腦水腫是頭部放療后的常見(jiàn)并發(fā)癥,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如放療損傷、細(xì)胞代謝異常、血腦屏障破壞、炎癥反應(yīng)、組織缺氧等。治療方法包括藥物治療、吸氧、高壓氧等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.放療損傷:放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)正常腦組織造成損害,導(dǎo)致細(xì)胞水腫。
    2.細(xì)胞代謝異常:放療影響細(xì)胞的正常代謝,使水分在細(xì)胞內(nèi)積聚,引發(fā)腦水腫。
    3.血腦屏障破壞:放療可破壞血腦屏障,導(dǎo)致血漿成分滲出,引起腦水腫。
    4.炎癥反應(yīng):放療可激發(fā)炎癥因子釋放,造成腦組織炎癥性水腫。
    5.組織缺氧:放療后局部組織缺氧,影響細(xì)胞功能,加重水腫。
    治療方面:
    1.藥物治療:常用的消腫藥物有甘露醇、呋塞米、地塞米松等。甘露醇能快速脫水,減輕腦水腫;呋塞米促進(jìn)尿液排出,減少體內(nèi)水分;地塞米松具有抗炎、減輕水腫的作用。使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。
    2.吸氧治療:通過(guò)吸氧改善腦組織的氧供,有助于減輕水腫。
    3.高壓氧治療:增加血氧含量,促進(jìn)組織修復(fù)和水腫消退。
    放射性腦水腫需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。

    2018-07-26 14:38
就醫(yī)問(wèn)藥

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