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車禍后肌酐升高,有遺傳性高血壓,是急慢性腎衰?何時透析?

之前從未體檢,沒有過不適癥狀。因車禍住院,檢查出肌酐升高,達到397,后經(jīng)過一個月治療降到210,有遺傳性高血壓,基本值高壓都在150-170之間,低壓在95-105之間,其他病癥沒有,請問這個算是車禍導致的急性腎衰還是慢性,肌酐到多少需要透析,

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    朱福印 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    判斷是急性還是慢性腎衰,不能僅依據(jù)車禍這一事件,還需綜合多種因素,如病史、癥狀、檢查結果等。一般來說,肌酐值超過 707μmol/L 時需考慮透析,但還需結合患者具體情況。 1. 病史:了解患者既往有無腎臟疾病史,如腎小球腎炎、腎盂腎炎等。若之前腎臟一直正常,此次因車禍突然出現(xiàn)肌酐升高,更傾向于急性腎衰。 2. 癥狀:觀察有無慢性腎病的癥狀,如長期的乏力、水腫、夜尿增多等。沒有這些癥狀,急性腎衰可能性大。 3. 腎臟大?。和ㄟ^ B 超等檢查,觀察腎臟大小。急性腎衰時腎臟大小通常正常,慢性腎衰多有腎臟縮小。 4. 貧血情況:慢性腎衰常伴有貧血,而急性腎衰早期貧血不明顯。 5. 指甲肌酐:檢測指甲肌酐水平,有助于判斷腎衰的病程。 6. 治療反應:經(jīng)過治療后,肌酐下降明顯,如本病例中從 397 降至 210,急性腎衰的可能性較大。 綜合以上多方面因素,才能更準確地判斷是急性還是慢性腎衰。對于透析時機,不能單純依據(jù)肌酐值,還需考慮患者的整體狀況,由醫(yī)生做出專業(yè)判斷?;颊邞e極配合治療,定期復查。

    2024-11-27 13:59
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    申蘭闊 醫(yī)師

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    判斷是急性還是慢性腎衰,不能僅依據(jù)車禍這一事件,還需綜合多種因素,如病史、癥狀、檢查結果等。一般來說,肌酐值超過 707μmol/L 時需考慮透析,但還需結合患者具體情況。 1. 病史:了解患者既往有無腎臟疾病史,如腎小球腎炎、腎盂腎炎等。若之前腎臟一直正常,此次因車禍突然出現(xiàn)肌酐升高,更傾向于急性腎衰。 2. 癥狀:觀察有無慢性腎病的癥狀,如長期的乏力、水腫、夜尿增多等。沒有這些癥狀,急性腎衰可能性大。 3. 腎臟大?。和ㄟ^ B 超等檢查,觀察腎臟大小。急性腎衰時腎臟大小通常正常,慢性腎衰多有腎臟縮小。 4. 貧血情況:慢性腎衰常伴有貧血,而急性腎衰早期貧血不明顯。 5. 指甲肌酐:檢測指甲肌酐水平,有助于判斷腎衰的病程。 6. 治療反應:經(jīng)過治療后,肌酐下降明顯,如本病例中從 397 降至 210,急性腎衰的可能性較大。 綜合以上多方面因素,才能更準確地判斷是急性還是慢性腎衰。對于透析時機,不能單純依據(jù)肌酐值,還需考慮患者的整體狀況,由醫(yī)生做出專業(yè)判斷?;颊邞e極配合治療,定期復查。

    2024-11-27 13:35
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