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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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純性下肢淺靜脈曲張是個廣泛的命題,實際上包括大隱靜脈小隱靜脈以及相應的淺靜脈曲張。絕大多數(shù)病人都是大隱靜脈曲張,所以我們以大隱靜脈曲張為最常見的診斷。就單純性下肢淺靜脈曲張的病因而言,一般是由于淺靜脈第一對瓣膜功能關閉不全導致的淺靜脈血流反流,增加下肢靜脈壓力引起的。瓣膜功能不全有很多原因,包括先天性的瓣膜損壞,也有后天性的比如站立時間長,肥胖導致的瓣膜功能的損壞。目前還有研究發(fā)現(xiàn),髂靜脈的狹窄或閉塞也可以繼發(fā)引起淺靜脈的瓣膜功能不全。下肢淺靜脈曲張的生活原因有長期的站立或肥胖以及一些導致腹腔壓力增高的原因,如便秘或小便困難,都可能會增加靜脈壓力進而導致靜脈曲張。 早期的淺靜脈曲張可能沒有什么癥狀,主要表現(xiàn)是外觀上的不美容造成病人心理上的障礙。如果病人的病因沒有解決,病情就可能會逐漸加重。表現(xiàn)為在長期的站立和行走之后,出現(xiàn)下肢脹疼痛騷癢等感覺,站立的時間越長越明顯,有可能會有晨輕暮重的表現(xiàn)。經(jīng)休息后 酸脹疼的感覺會有所好轉(zhuǎn)。如果病情進一步加重,尤其是伴有踝部的交通靜脈瓣膜功能不全同時發(fā)生,可能在小腿的外踝或內(nèi)踝出現(xiàn)潰瘍,這些癥狀會影響病人的生活質(zhì)量。 單純性下肢靜脈曲張的晚期并發(fā)癥還包括下肢淺靜脈血栓,會導致病人的疼痛,嚴重的影響行走功能。另外下肢淺靜脈曲張如果保護不及時,也有可能出現(xiàn)破裂出血。所以對于單純性淺靜脈曲張,應該及時治療。
2018-07-30 10:55
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