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放射性肺炎與肺纖維化應如何有效鑒別?

放射性肺炎與肺纖維化應如何有效鑒別?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    毛銳 副主任醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    放射性肺炎和肺纖維化的鑒別,可從病因、癥狀、檢查、病程、治療等方面入手,包括放射性物質接觸史、具體癥狀表現(xiàn)、相關檢查結果、病情發(fā)展特點以及治療方式的差異等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導進行治療,切勿自行用藥。
    1.病因:放射性肺炎由放射性物質損傷肺部引起;肺纖維化多因肺部慢性炎癥感染、自身免疫疾病等導致。
    2.癥狀:放射性肺炎常有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難,癥狀可能在放療后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn);肺纖維化主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳,癥狀進展相對緩慢。
    3.檢查:放射性肺炎通過胸部影像學檢查可見特定的放射性損傷特征;肺纖維化在高分辨率 CT 上有典型的網格狀、蜂窩狀改變。
    4.病程:放射性肺炎若治療及時,部分可恢復;肺纖維化通常呈慢性進展,難以逆轉。
    5.治療:放射性肺炎主要使用糖皮質激素如潑尼松,輔以對癥治療;肺纖維化常用吡非尼酮、尼達尼布等藥物,晚期可能需要肺移植。
    總之,放射性肺炎和肺纖維化在多個方面存在差異,通過綜合判斷這些因素,有助于準確鑒別診斷,從而采取針對性的治療措施。

    2018-07-31 13:29
就醫(yī)問藥

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什么是放射性肺炎?   放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經放射治療后,肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應。肺部損傷的嚴重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關。病理變化表現(xiàn)為急性期的滲出性炎癥反應和慢性期的廣泛肺組織纖維化。放射性肺炎臨床表現(xiàn)變化大,輕癥者可無癥狀,重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質激素對急性期炎癥有一定控制作用。 查看全文»

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