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吞咽食物和喝水時(shí)食管感覺(jué)變小并有后背疼，可能是食管炎、食管腫瘤、食管痙攣、胃食管反流病、神經(jīng)官能癥等原因造成的。 1.食管炎：炎癥刺激食管黏膜，導(dǎo)致吞咽不適和后背放射性疼痛。治療通常包括使用奧美拉唑等抑酸藥、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。 2.食管腫瘤：腫瘤阻塞食管或侵犯周圍組織，引起吞咽困難和后背疼。治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 3.食管痙攣：食管平滑肌異常收縮，可出現(xiàn)吞咽障礙和后背疼。一般采用硝苯地平緩解痙攣。 4.胃食管反流病：胃酸反流損傷食管，產(chǎn)生相關(guān)癥狀。治療常用雷貝拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃排空。 5.神經(jīng)官能癥：精神心理因素影響，自覺(jué)有吞咽異常和后背疼。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)。 出現(xiàn)吞咽時(shí)食管變小且后背疼的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、食管造影等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。