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乙肝兩對(duì)半一五陽性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽性，一般具有傳染性，但傳染性的強(qiáng)弱取決于病毒載量等因素。包括病毒復(fù)制情況、患者自身免疫狀態(tài)、接觸者的免疫水平、傳播途徑的防護(hù)情況以及是否及時(shí)干預(yù)治療等。 1. 病毒復(fù)制情況：若病毒處于活躍復(fù)制期，傳染性較強(qiáng)；反之則較弱?？赏ㄟ^乙肝病毒 DNA 定量檢測明確。 2. 患者自身免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)時(shí)，病毒可能被抑制，傳染性相對(duì)低；免疫力弱時(shí)，病毒易活躍，傳染性增強(qiáng)。 3. 接觸者的免疫水平：接觸者如接種過乙肝疫苗且產(chǎn)生抗體，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)降低；未接種或無抗體者，易被傳染。 4. 傳播途徑的防護(hù)情況：日常接觸如共用餐具等一般不傳染，但血液、母嬰、性接觸等若未防護(hù)，傳染風(fēng)險(xiǎn)高。 5. 是否及時(shí)干預(yù)治療：患者接受規(guī)范抗病毒治療，病毒得到控制，傳染性會(huì)降低。 總之，乙肝兩對(duì)半一五陽性有傳染性，但具體情況需綜合多方面因素判斷。對(duì)于此類患者，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，必要時(shí)積極治療。同時(shí)，密切接觸者應(yīng)及時(shí)檢查乙肝五項(xiàng)，必要時(shí)接種疫苗。