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判斷是否為三期梅毒，需綜合癥狀表現(xiàn)、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及組織病理檢查等。癥狀包括皮膚黏膜損害、骨骼損害、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)異常等。 1.癥狀表現(xiàn)：皮膚黏膜出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫等，骨骼可能有骨膜炎、關(guān)節(jié)炎，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全等，神經(jīng)系統(tǒng)可能有麻痹性癡呆、脊髓癆等。 2.病史：了解有無不潔性接觸史、既往梅毒治療情況等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：如梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，包括非特異性的 RPR 試驗(yàn)和特異性的 TPPA 試驗(yàn)。 4.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 等，查看心血管、骨骼等的病變。 5.組織病理檢查：對皮膚損害等進(jìn)行病理分析，有助于明確診斷。 綜合以上多方面的檢查和評估，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否已處于三期梅毒。一旦懷疑，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷。