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老年抑郁癥患者選擇來(lái)士普（草酸艾司西酞普蘭片）或米氮平時(shí)，需綜合考慮藥物的療效、副作用、耐受性、患者基礎(chǔ)疾病及個(gè)體差異等。 1. 療效：來(lái)士普對(duì)于改善情緒、緩解焦慮癥狀效果較好；米氮平在改善睡眠和食欲方面有一定優(yōu)勢(shì)。 2. 副作用：來(lái)士普可能引起惡心、嘔吐、頭痛等；米氮平可能導(dǎo)致體重增加、嗜睡等。 3. 耐受性：部分老年人對(duì)來(lái)士普的耐受性較好，而另一些可能對(duì)米氮平更耐受。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂行难芗膊?，來(lái)士普相對(duì)更安全；若有睡眠障礙，米氮平可能更合適。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需要在用藥過(guò)程中密切觀察調(diào)整。 總之，選擇來(lái)士普還是米氮平治療老年抑郁癥，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行，同時(shí)要密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，遵循醫(yī)囑用藥。