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請(qǐng)教下急性膽囊炎的治療原則是怎樣？

2018-08-08 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

最近半個(gè)月我總感覺右上腹部持續(xù)疼痛，疼得晚上根本睡不著覺，而且還會(huì)覺得疼痛感向右側(cè)的后背部位擴(kuò)散，有時(shí)候還會(huì)有惡心嘔吐的情況，去醫(yī)院檢查是膽囊炎造成的，請(qǐng)教下急性膽囊炎的治療原則是怎樣的？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳禮浩主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

您好，根據(jù)你的病情，初步考慮可能為急性膽囊炎，其治療原則為：首先非手術(shù)的治療方法包含有禁食、盡量臥床休息、補(bǔ)充液體、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)，以及運(yùn)用維生素和抗生素，必要的時(shí)候可以進(jìn)行胃腸道的減壓，另外腹痛的時(shí)候可以給予解痙以及鎮(zhèn)痛劑，比如阿托品以及度冷丁等。在保守治療過(guò)程中出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)積極施行緊急手術(shù)：
1、臨床癥狀比較重，且不容易緩解，而且膽囊的腫大比較厲害，并且張力比較大有可能穿孔者。
2、腹部的壓痛比較明顯，腹膜刺激癥狀較為明顯這，以及在治療的階段，腹部的體征出現(xiàn)進(jìn)一步加重者。
3、化膿性膽囊炎合并有高熱寒戰(zhàn)、以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高者。
4、非手術(shù)治療癥狀不能緩解或者病情出現(xiàn)惡化者。
5、老年病人，以及體質(zhì)較弱膽囊容易出現(xiàn)壞疽以及穿孔者，應(yīng)該及早行手術(shù)治療。
2018-08-08 13:39

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性膽囊炎? 　　急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。查看全文»

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