請教下急性膽囊炎的治療原則是怎樣？
最近半個月我總感覺右上腹部持續(xù)疼痛，疼得晚上根本睡不著覺，而且還會覺得疼痛感向右側(cè)的后背部位擴散，有時候還會有惡心嘔吐的情況，去醫(yī)院檢查是膽囊炎造成的，請教下急性膽囊炎的治療原則是怎樣的？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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您好，根據(jù)你的病情，初步考慮可能為急性膽囊炎，其治療原則為：首先非手術(shù)的治療方法包含有禁食、盡量臥床休息、補充液體、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)，以及運用維生素和抗生素，必要的時候可以進行胃腸道的減壓，另外腹痛的時候可以給予解痙以及鎮(zhèn)痛劑，比如阿托品以及度冷丁等。在保守治療過程中出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)積極施行緊急手術(shù)：
2018-08-08 13:39
1、臨床癥狀比較重，且不容易緩解，而且膽囊的腫大比較厲害，并且張力比較大有可能穿孔者。
2、腹部的壓痛比較明顯，腹膜刺激癥狀較為明顯這，以及在治療的階段，腹部的體征出現(xiàn)進一步加重者。
3、化膿性膽囊炎合并有高熱寒戰(zhàn)、以及白細(xì)胞計數(shù)明顯升高者。
4、非手術(shù)治療癥狀不能緩解或者病情出現(xiàn)惡化者。
5、老年病人，以及體質(zhì)較弱膽囊容易出現(xiàn)壞疽以及穿孔者，應(yīng)該及早行手術(shù)治療。
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
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