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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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咯血可能由多種疾病導(dǎo)致,常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支氣管擴(kuò)張:由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致支氣管持久擴(kuò)張和變形。患者常有慢性咳嗽、大量膿痰,反復(fù)咯血。治療包括控制感染(如阿莫西林、頭孢呋辛等)、祛痰(氨溴索),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等癥狀??┭嘁蜓装Y損傷血管。治療主要使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎:細(xì)菌、病毒等感染肺部引起炎癥,可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)咯血。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素(如頭孢曲松、阿奇霉素)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 4.肺癌:腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管可引起咯血,常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支,導(dǎo)致肺循環(huán)障礙??┭酁樾×?,還會(huì)有呼吸困難等癥狀。治療常用抗凝藥物,如華法林、低分子肝素等。 咯血可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部 X 線(xiàn)、CT 等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-28 03:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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