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乳腺癌保乳手術(shù)后的治療方案通常包括化療和放療，具體順序取決于多種因素，如腫瘤的生物學(xué)特性、病理分期、患者的整體健康狀況等。在決定先化療還是先放療時(shí)，需綜合考量，個(gè)性化制定治療計(jì)劃。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
1.腫瘤生物學(xué)特性：若腫瘤表達(dá)HER2或雌激素受體陽性，可能優(yōu)先考慮化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2.病理分期：晚期或高危患者可能先接受化療，以縮小腫瘤大小，提高保乳手術(shù)成功率。
3.整體健康狀況：患者身體條件較差時(shí)，可能先進(jìn)行較為溫和的治療，如放療。
4.輔助診斷信息：基因檢測(cè)結(jié)果如OncotypeDX評(píng)分高，提示化療可能更為必要。
5.患者意愿：治療決策也需考慮患者個(gè)人意愿和生活質(zhì)量。
乳腺癌保乳手術(shù)后，治療順序需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估后確定，一般而言，對(duì)于局部晚期或存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者，可能會(huì)先進(jìn)行化療，隨后再行放療，以期達(dá)到最佳療效。