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甲減患者懷孕后孩子該不該留

2024-12-01 14:43 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

女 28 醫(yī)生您好，我有甲減已經(jīng)十年多。期間斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)病治療。但都不太嚴(yán)重。八月十一號化驗結(jié)果是 FT3:7.20 FT4:26.01 TSH:0.587 上次月經(jīng)應(yīng)該是七月末不記得是哪一天所以在八月26號和28號沒有避孕。九月九號檢查出懷孕。隨即查FT3為4.44 FT4為11.03 TSH為24.11有的醫(yī)生建議不要留。九月十四號查FT3為3.26 FT4為18.08 TSH為14.92 請問醫(yī)生我如果堅持要最壞會怎樣？該不該留？我一直在服用優(yōu)甲樂目前劑量為每天100ug 由于我本人和幾位醫(yī)生也認(rèn)為胚胎發(fā)育剛幾天所以不會有什么問題，但有一位醫(yī)生認(rèn)為一定會影響孩子智商。請問醫(yī)生我該怎么辦？

回答1
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張德蘭主任醫(yī)師

河北省人民醫(yī)院

三級甲等

心臟一科

甲減患者懷孕后孩子的去留需綜合多方面因素考慮，包括甲減控制情況、孕期甲狀腺功能監(jiān)測、藥物治療效果、胎兒發(fā)育狀況以及潛在風(fēng)險等。 1. 甲減控制情況：患者在孕前及孕后的甲狀腺功能指標(biāo)波動較大，尤其是孕早期 TSH 顯著升高，這可能影響胎兒甲狀腺激素供應(yīng)。 2. 孕期甲狀腺功能監(jiān)測：孕期應(yīng)密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，以維持甲狀腺激素在合適范圍。 3. 藥物治療效果：優(yōu)甲樂是治療甲減的常用藥物，若能有效控制甲狀腺功能，對胎兒的不良影響可降低。 4. 胎兒發(fā)育狀況：需通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育，包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 5. 潛在風(fēng)險：甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，甲減控制不佳可能增加胎兒智力發(fā)育異常的風(fēng)險，但并非絕對。綜合來看，甲減患者懷孕后孩子的去留不能簡單定論。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，并在孕期嚴(yán)格監(jiān)測和管理甲狀腺功能，以最大程度保障母嬰健康。
2024-12-01 18:57

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