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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦外傷對(duì)瞳孔的影響多樣,包括無變化、瞳孔散大、瞳孔縮小等。具體有輕度腦外傷時(shí)的正常表現(xiàn),嚴(yán)重腦外傷腦疝時(shí)的變化,以及腦干損傷時(shí)的特殊情況等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-08-20 11:03
1. 輕度腦外傷:如腦震蕩,瞳孔通常無變化,光反射正常,這是因?yàn)閾p傷程度較輕,未影響到控制瞳孔的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
2. 嚴(yán)重腦外傷腦疝:當(dāng)出現(xiàn)腦疝時(shí),會(huì)先有一側(cè)瞳孔散大,光反射消失,隨后對(duì)側(cè)瞳孔也散大。這是由于顱內(nèi)壓增高,壓迫了動(dòng)眼神經(jīng)。
3. 腦干損傷:早期可能出現(xiàn)瞳孔縮小,呈針尖樣。這是因?yàn)槟X干的損傷影響了瞳孔的調(diào)節(jié)機(jī)制。
4. 顱內(nèi)血腫:較大的顱內(nèi)血腫可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致瞳孔改變,可能先單側(cè),后雙側(cè)。
5. 彌漫性軸索損傷:這種情況下,瞳孔變化可能不太典型,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。
總之,瞳孔的變化對(duì)于判斷腦外傷的嚴(yán)重程度和損傷部位有重要意義。一旦發(fā)現(xiàn)腦外傷患者瞳孔異常,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
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