去年心梗做支架現(xiàn)頸部左動脈嚴重狹窄，咋治？
去年急性心肌梗塞做了支架，一直感到頭頂麻麻不舒服，擦點正金油刺激一下可以緩解一下，最近做了頸部的cta，診斷報告頸部左動脈嚴重狹窄，請問醫(yī)生這樣的情況需要急做手術(shù)嗎？還是吃藥保守治療？
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回答1
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劉虹 主治醫(yī)師
江門市中心醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科一區(qū)
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頸部左動脈嚴重狹窄的治療方式需要綜合多種因素來決定，包括狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、合并疾病以及治療意愿等。 1.狹窄程度：如果狹窄超過 70%，且有明顯癥狀，手術(shù)治療可能更合適。若狹窄程度相對較輕，癥狀不明顯，可先嘗試藥物保守治療。 2.癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，提示腦部供血不足，手術(shù)可能更有助于改善癥狀。 3.患者身體狀況：患者若身體基礎(chǔ)條件較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)的選擇更具可行性。若身體較弱，手術(shù)風險大，藥物保守治療可能更安全。 4.合并疾病：存在高血壓、糖尿病等慢性病，控制不佳時，手術(shù)風險增加，可能先藥物控制病情，再評估手術(shù)。 5.治療意愿：患者對手術(shù)的接受程度和對生活質(zhì)量的要求也會影響治療決策。 總之，頸部左動脈嚴重狹窄的治療方案需要綜合評估，患者應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方法。
2024-11-10 15:48
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回答2
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：先在國辦的人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指導下堅持治療六到九個月再說，如果好轉(zhuǎn)了就不用手術(shù)，你現(xiàn)在還沒有達到必須要手術(shù)的程度
2024-11-10 16:15
指導意見：只是頭木麻這還不是需要手術(shù)的指征，原因上堵塞達到75%以上才考慮手術(shù)，單純堵塞的程度還不是確定手術(shù)的唯一指征還要結(jié)合癥狀來確定。
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴重類型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進行性改變。本病在歐美國家多見，我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
