蛛網(wǎng)膜下腔出血住院,頭痛未愈,求建議
8.22凌晨頭痛入院,伴嘔吐,CTA檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)住院觀察治療。目前仍頭痛,嘔吐基本好轉(zhuǎn)。請(qǐng)給予下一步檢查及治療建議,謝謝。
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回答1
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尚春華 住院醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
普內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,常因腦動(dòng)脈瘤破裂等引起。對(duì)于目前仍頭痛的情況,建議進(jìn)一步完善檢查,如腦血管造影、腰椎穿刺等,并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、臥床休息、控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.進(jìn)一步檢查:腦血管造影可明確出血原因及動(dòng)脈瘤位置;腰椎穿刺有助于了解顱內(nèi)壓及腦脊液情況。 2.藥物治療:使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,減輕頭痛;甘露醇降低顱內(nèi)壓;止血藥如氨甲環(huán)酸防止再出血。 3.手術(shù)治療:若動(dòng)脈瘤較大或再次出血風(fēng)險(xiǎn)高,可行開(kāi)顱夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。 4.臥床休息:保證充足睡眠,減少活動(dòng),避免情緒激動(dòng)。 5.控制血壓:維持血壓穩(wěn)定,可使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 6.預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢呋辛預(yù)防。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血需要綜合治療,密切觀察病情變化,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-11-11 17:19
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回答2
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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您好,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床治療恢復(fù)較快,但要注意的是蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期會(huì)并發(fā)腦血管痙攣,導(dǎo)致反復(fù)的頭痛、頭暈等癥狀。建議積極的治療。如果量少,2周一般情況下就能恢復(fù),量多了就不好說(shuō)??尚醒?緩慢放出部分腰脊液,必要時(shí)重復(fù)一次。
2024-11-12 08:38
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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