65 歲高血壓患者血脂異常,選哪種劑量阿托伐他汀片合適?
2015年檢查情況: 總膽固醇(參考值0.00~5.20mmol/L)6.97、甘油三酯(參考值0.00~1.70mmol/L)2.22、高密度脂蛋白膽固醇(參考值0.91~2.19mmol/L)1.11、低密度脂蛋白膽固醇(參考值0.00~3.36mmol/L)3.79。 2018年檢查情況:總膽固醇(參考值0.00~5.20mmol/L)5.20、甘油三酯(參考值0.00~1.70mmol/L)2.54、高密度脂蛋白膽固醇(參考值0.91~2.19mmol/L)1.63、低密度脂蛋白膽固醇(參考值0.00~3.36mmol/L)4.28。 用藥史:病人年齡65歲,有高血壓病史,目前正在服用降壓類藥物一年。以上是2015年和2018年體檢血脂情況,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白膽固醇偏高,醫(yī)生建議服用阿托伐他汀片,但存在10mg/片和20mg/片兩種計(jì)量,此前沒有服用過(guò)任何降脂類藥物,想請(qǐng)教根據(jù)血脂指標(biāo)情況到底日服那種含量比較合適?不勝感激
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于 65 歲有高血壓病史且血脂異常的患者,選擇阿托伐他汀片的劑量需要綜合考慮多種因素,如血脂水平、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物耐受性及治療目標(biāo)等。 1. 血脂水平:患者甘油三酯偏高,低密度脂蛋白膽固醇偏高。若血脂指標(biāo)距離正常范圍差距較大,可能更傾向于選擇 20mg 劑量;若差距相對(duì)較小,10mg 劑量可能較為合適。 2. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哂懈哐獕翰∈罚@會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。若高血壓控制不佳或存在其他心血管危險(xiǎn)因素,可能需要較大劑量的阿托伐他汀來(lái)強(qiáng)化降脂。 3. 肝腎功能:肝腎功能正常時(shí),對(duì)藥物劑量選擇的限制較小。但如果肝腎功能有輕度異常,可能更適合先從較小劑量開始。 4. 藥物耐受性:部分患者可能對(duì)高劑量藥物的不良反應(yīng)更敏感,如肌肉疼痛、消化不良等。若出現(xiàn)不耐受,應(yīng)調(diào)整為低劑量。 5. 治療目標(biāo):若期望更快、更有效地控制血脂,達(dá)到預(yù)防心血管疾病的目的,可能會(huì)選擇 20mg 劑量。 綜上所述,對(duì)于該患者,建議先從 10mg 劑量開始服用,服用一段時(shí)間后復(fù)查血脂,根據(jù)血脂控制情況及身體耐受情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量。同時(shí),患者在服藥期間應(yīng)注意觀察有無(wú)不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。
2024-11-11 17:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)高血脂的化驗(yàn)檢查。需要遵醫(yī)囑服用藥物對(duì)癥治療。一般情況下服用藥物辛伐他汀或者阿托伐他汀鈣片 。注意休息和多吃蔬菜水果 。
2024-11-11 17:19
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回答3
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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總膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇都偏高,容易引起三高和心腦血管疾病,如高血壓,高血脂,高膽固醇癥,腦血栓,粥樣動(dòng)脈硬化,血管梗阻狹窄等。一定要注意降血壓降血脂治療,服用阿托伐他汀片是可以的,還是遵醫(yī)囑用藥為宜。不要吃高脂肪太油膩的食物,多吃些新鮮的水果和蔬菜,促進(jìn)新陳代謝為宜。
2024-11-11 23:05
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