HIV 陽(yáng)性患者伴高血壓心臟病，搶救后依賴呼吸機(jī)怎么辦
患者兩年多前確診HIV陽(yáng)性，有高血壓和心臟病。今年7月1日上午因心臟驟停和疑似腦梗入佛山市第一人民醫(yī)院搶救，后入佛山市第一人民醫(yī)院感染科住院治療，先是呼吸機(jī)口腔插管20天，后氣管切口用呼吸機(jī)至今，期間多次試停呼吸機(jī)，最長(zhǎng)停機(jī)21小時(shí)，但都因?yàn)樘刀嘁鹧踅档秃托穆蔬^(guò)快而重新上機(jī)。
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孫克來(lái) 醫(yī)師
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HIV 陽(yáng)性患者伴有高血壓和心臟病，在搶救后長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)，可能與心肺功能受損、痰液分泌過(guò)多、呼吸中樞調(diào)節(jié)異常、感染未控制、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等有關(guān)。 1. 心肺功能受損：心臟驟停和疑似腦?？赡車?yán)重影響心肺功能。心臟驟停可導(dǎo)致心肌缺血損傷，影響泵血功能；腦?？赡苡绊懞粑袠谢蛳嚓P(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)，使呼吸調(diào)節(jié)失常。 2. 痰液分泌過(guò)多：長(zhǎng)期臥床、感染等因素易導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，阻塞氣道，影響呼吸。 3. 呼吸中樞調(diào)節(jié)異常：腦部病變可能影響呼吸中樞對(duì)呼吸的調(diào)控，導(dǎo)致自主呼吸難以維持正常。 4. 感染未控制：肺部或其他部位的感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，影響呼吸功能的恢復(fù)。 5. 營(yíng)養(yǎng)狀況不佳：患者患病后身體消耗大，營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響機(jī)體的恢復(fù)和呼吸肌功能。 對(duì)于此類復(fù)雜病情，需要綜合評(píng)估和治療，包括改善心肺功能、控制感染、促進(jìn)痰液排出、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-11-11 15:37
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許國(guó)院 醫(yī)師
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你好，現(xiàn)在的病毒感染還不至于引起，抵抗能力下降很快，現(xiàn)在最主要的原因就是現(xiàn)在出現(xiàn)了心臟或腦血管疾病，這種情況，建議盡量維持生命體征。
2024-11-12 00:27
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