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回答1
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代金霞 主治醫(yī)師
太原婦科醫(yī)院
婦科炎癥
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一般治療 1.改善一般情況,糾正貧血。 2.出血期避免過度勞累,注意休息。 3.流血時(shí)間長(zhǎng)者可給于抗炎治療。 4.適當(dāng)應(yīng)用止血藥。 刮宮治療 反復(fù)出血或出血多,保守治療無效,不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者可行分段診刮,既可迅速止血又可明確診斷。 激素治療 1.對(duì)年輕無排卵功血患者,其治療主要是止血,恢復(fù)排卵功能。 出血量多致貧血者應(yīng)采用促內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)法,即雌激素治療,最后3~5天加用孕激素,停藥后3~7天子宮內(nèi)膜全部脫落血止。對(duì)于單純使用雌激素治療效果不好的患者也可聯(lián)合使用雌、孕激素復(fù)合制劑。對(duì)于淋漓陰道出血的患者可采用孕激素內(nèi)膜脫落法,使子宮內(nèi)膜全部脫落后再次生長(zhǎng)止血,亦稱藥物性刮宮。為防止停藥后癥狀復(fù)發(fā)可繼用雌孕激素續(xù)貫療法即人工周期、或短效口服避孕藥2~3周期,刺激,等待下丘腦、垂體、卵巢軸的成熟。 2.無排卵功血有生育要求者,陰道雌激素水平在輕度影響以上者可用氯底酚誘發(fā)排卵。 對(duì)于年輕無生育要求者治療以調(diào)整月經(jīng)周期為主,可(1)口服短效避孕藥:適于無生育要求者。既調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,兼有避孕或治療高雄激素等作用。(2)雌孕激素序貫療法:適用于青春期及生育年齡。 3.更年期無排卵功血:以調(diào)正周期、減少出血、誘導(dǎo)閉經(jīng)為目的。以分段診刮后病理診斷為依據(jù)治療,如為增殖期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜增生癥等良性改變可用大劑量孕激素周期治療,用至3~6個(gè)周期停藥觀察。 4.有排卵功血一般癥狀較輕,治療效果好。 (1)黃體功能不全者,可在經(jīng)前8~12天加用孕激素7-10天,一般治療3個(gè)療程。 (2)短效口服避孕藥,于月經(jīng)來潮日開始口服,1片/日,連用22天,治療3個(gè)療程。 (3)排卵期出血可在月經(jīng)第10天給予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,連用10天,治療3個(gè)療程。
2018-08-28 11:04
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