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咳嗽一月有白痰難咯出，檢查正常，用藥不佳怎辦

2024-11-11 14:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：咳嗽

問題：

咳嗽快一個(gè)月了有白痰很難咯出。一直有吃藥打針但是反反復(fù)復(fù)的。前兩天有去醫(yī)院檢查肺部X光，心電圖，驗(yàn)血，一切正常。開了頭孢乃熱炎寧還是效果不大

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申蘭闊醫(yī)師

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咳嗽一個(gè)月且有白痰難以咯出，檢查正常但治療效果不佳，可能是感染未完全控制、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等原因所致。 1.感染未完全控制：盡管使用了頭孢等抗生素，但可能致病菌對藥物不敏感。需要再次進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇更有效的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.氣道高反應(yīng)：氣道在炎癥刺激后變得敏感，容易受到刺激而咳嗽?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定，或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，聯(lián)合減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉滴鼻液。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什繉?dǎo)致咳嗽?？墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行治療。咳嗽持續(xù)不愈原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免刺激性食物和環(huán)境。
2024-11-11 16:30

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你好，患者的情況，反復(fù)咳嗽，考慮為咽喉炎、扁桃體炎引起的，可以口服消炎、化痰的藥物，要多喝水，一定要注意冷暖。
2024-11-11 16:30

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王海龍醫(yī)師

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您好考慮是咽喉炎，上呼吸道感染引起的咳嗽等癥狀的，可以服用慢嚴(yán)舒檸治療，注意多喝水，避免受風(fēng)寒著涼，不要吃辣的，不要喝酒
2024-11-11 20:59

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什么是咳嗽? 　　咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。查看全文»

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