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水痘和天皰瘡不是同一種疾病。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有傳染性。天皰瘡則是一種自身免疫性疾病。二者在病因、癥狀、治療和預后等方面都存在明顯差異。 1.病因：水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。天皰瘡是自身免疫反應導致，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對表皮細胞間連接結(jié)構(gòu)的自身抗體。 2.癥狀：水痘發(fā)病初期有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹，皮疹形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰等。天皰瘡的皮損多為薄壁、松弛的水皰或大皰，易破裂，形成糜爛面。 3.傳染性：水痘具有較強的傳染性，通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。天皰瘡無傳染性。 4.治療：水痘一般以對癥治療為主，如退熱、止癢等，必要時使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。天皰瘡常使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 5.預后：水痘通常預后良好，病后可獲得持久免疫。天皰瘡病情容易反復，治療周期較長。 總之，水痘和天皰瘡是兩種完全不同的疾病。一旦出現(xiàn)類似癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取正確的治療措施。