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室上性心動過速與預激伴快速房顫是不同的。它們在發(fā)病機制、心電圖表現、癥狀、治療方法及預后等方面存在差異。 1.發(fā)病機制：室上性心動過速通常是由于心臟傳導系統(tǒng)異常引起，如房室折返或房室結折返。預激伴快速房顫則是在存在預激旁路的基礎上發(fā)生的房顫。 2.心電圖表現：室上性心動過速的心電圖有特定的特征，如窄 QRS 波。而預激伴快速房顫的心電圖表現為寬 QRS 波，且心室率更快、更不規(guī)則。 3.癥狀：室上性心動過速患者可能會突然感到心慌、心悸。預激伴快速房顫患者的癥狀往往更嚴重，可能出現頭暈、黑矇甚至暈厥。 4.治療方法：室上性心動過速可通過刺激迷走神經、藥物（如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮）等治療。預激伴快速房顫一般避免使用房室結阻滯劑，可選用胺碘酮等藥物，必要時需進行電復律。 5.預后：室上性心動過速大多預后良好。預激伴快速房顫若不及時治療，可能導致嚴重并發(fā)癥，預后相對較差。 總之，室上性心動過速和預激伴快速房顫是兩種不同的心律失常，需要通過詳細的檢查和評估來明確診斷，并采取相應的治療措施。