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心衰引起房顫的原因較為復(fù)雜，主要包括心肌重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、心臟擴(kuò)大、心肌缺血以及電解質(zhì)紊亂等。 1.心肌重構(gòu)：心衰時(shí)心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，心肌細(xì)胞肥大、纖維化，導(dǎo)致電生理異常，易引發(fā)房顫。 2.神經(jīng)內(nèi)分泌激活：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活，影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。 3.心臟擴(kuò)大：心衰導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心房肌拉伸，心房內(nèi)傳導(dǎo)延緩，易形成折返環(huán)，促使房顫發(fā)生。 4.心肌缺血：心衰常伴隨心肌供血不足，心肌細(xì)胞代謝障礙，影響心電活動，可能誘發(fā)房顫。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等，可使心肌興奮性增高，增加房顫的可能性。 總之，心衰患者要積極治療原發(fā)病，改善心功能，預(yù)防和減少房顫的發(fā)生。同時(shí)，定期復(fù)查，監(jiān)測心臟情況。一旦出現(xiàn)房顫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。