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肺結(jié)核伴肝功能指標(biāo)高是可以同時治療的，但治療方案需綜合考慮多種因素，如肺結(jié)核病情嚴(yán)重程度、肝功能損傷程度、患者整體健康狀況、所用抗結(jié)核藥物以及保肝藥物的選擇等。 1. 肺結(jié)核病情評估：明確肺結(jié)核的類型（如原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等）、病灶范圍和嚴(yán)重程度，這決定了抗結(jié)核治療的強(qiáng)度和療程。 2. 肝功能損傷程度：通過肝功能檢查的各項指標(biāo)（如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等）判斷損傷程度，輕度損傷可能不影響抗結(jié)核治療，重度損傷則需調(diào)整方案。 3. 患者整體健康狀況：包括是否合并其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等），以及患者的年齡、營養(yǎng)狀況等，這些因素會影響治療的耐受性。 4. 抗結(jié)核藥物選擇：盡量避免使用對肝臟損傷較大的藥物，如利福平。可選擇相對肝毒性較小的藥物，如異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并根據(jù)病情調(diào)整藥物組合。 5. 保肝治療：使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等，以減輕肝臟損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 總之，肺結(jié)核伴肝功能指標(biāo)高的治療需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行個體化的綜合治療，權(quán)衡利弊，以達(dá)到有效控制肺結(jié)核，同時保護(hù)肝臟功能的目的?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。