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血管性耳鳴的確診需要綜合多種方法，包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查、聽力學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 病史詢問：了解耳鳴的特點(diǎn)，如聲音性質(zhì)、頻率、持續(xù)時(shí)間，以及是否與體位、運(yùn)動(dòng)、心跳等有關(guān)。 2. 體格檢查：重點(diǎn)檢查耳部、頸部血管，觀察有無異常搏動(dòng)、雜音等。 3. 影像學(xué)檢查：如頸部和顱腦的血管超聲、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，可發(fā)現(xiàn)血管畸形、狹窄或動(dòng)脈瘤等病變。 4. 聽力學(xué)檢查：純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等，有助于評(píng)估聽力狀況及排除其他耳部疾病。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、凝血功能等，以排查血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血管異常。 總之，血管性耳鳴的確診需要綜合多方面的檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以明確病因，制定相應(yīng)的治療方案。