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高血壓合并房顫患者選擇降壓藥時(shí)，需綜合考慮多種因素，如血壓控制效果、對(duì)房顫的影響、藥物副作用等。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：氫氯噻嗪通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿，減少血容量來(lái)降低血壓。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：硝苯地平能擴(kuò)張血管，降低血壓，對(duì)心臟影響較小。氨氯地平作用時(shí)間長(zhǎng)，血壓控制平穩(wěn)。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利可改善心室重構(gòu)，對(duì)心臟有一定保護(hù)作用，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦副作用相對(duì)較少，降壓效果較好。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率，減少房顫發(fā)作，但可能引起心動(dòng)過(guò)緩。 高血壓合并房顫患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，定期復(fù)查。