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重度焦慮抑郁癥患者可選用的藥物包括選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性 5 - 羥色胺能抗抑郁藥等。如舍曲林、度洛西汀、米氮平等。 1. 選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑：代表藥物有舍曲林，能有效抑制神經(jīng)元對 5 - 羥色胺的再攝取，增加突觸間隙 5 - 羥色胺濃度，從而改善焦慮抑郁癥狀。 2. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：例如度洛西汀，通過同時抑制 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，發(fā)揮抗焦慮抑郁作用。 3. 去甲腎上腺素和特異性 5 - 羥色胺能抗抑郁藥：像米氮平，可調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和 5 - 羥色胺的神經(jīng)傳遞，緩解焦慮抑郁情緒。 4. 三環(huán)類抗抑郁藥：如阿米替林，雖副作用相對較多，但對部分患者仍有較好療效。 5. 四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林是常見的四環(huán)類抗抑郁藥，作用機制與三環(huán)類相似。 需要注意的是，藥物的選擇和使用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等因素。同時，藥物治療可能需要一定時間才能見效，患者應(yīng)保持耐心和信心。