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妊娠合并肺結(jié)核的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及特殊檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：孕婦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，血沉加快。結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）強(qiáng)陽性有一定提示作用。 3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線檢查對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，通常首選胸部 CT 檢查，但要注意防護(hù)。 4. 病原學(xué)檢查：痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌等，陽性結(jié)果有助于確診。 5. 特殊檢查：支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，可在必要時(shí)進(jìn)行。 總之，妊娠合并肺結(jié)核的診斷需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷。診斷過程中要充分考慮孕婦和胎兒的安全，謹(jǐn)慎選擇檢查手段。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取合理的治療措施。