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兒童時(shí)期股骨頭壞死的鑒別，主要從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、身體體征等方面進(jìn)行，包括疼痛特點(diǎn)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況、X 線、CT、MRI 結(jié)果、既往疾病史、局部壓痛等。 1.癥狀表現(xiàn)：觀察兒童是否有髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛是否在活動(dòng)后加重，是否有跛行。 2.影像學(xué)檢查：X 線可初步判斷股骨頭形態(tài)；CT 能更清晰顯示骨結(jié)構(gòu)改變；MRI 對(duì)于早期病變?cè)\斷價(jià)值高。 3.病史詢問(wèn)：了解有無(wú)長(zhǎng)期使用激素、髖部外傷、感染等病史。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，判斷有無(wú)炎癥。 5.身體體征：檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，有無(wú)局部壓痛、肌肉萎縮等。 總之，通過(guò)綜合運(yùn)用以上多種方法，能夠較為準(zhǔn)確地鑒別兒童時(shí)期股骨頭壞死。但最終診斷還需醫(yī)生結(jié)合具體情況判斷。