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判斷宮外孕的時(shí)間因人而異，通常需要結(jié)合癥狀、體征、血HCG 水平、超聲檢查、病史等綜合判斷。一般在停經(jīng) 6 到 8 周左右可初步判斷，但也有特殊情況。 1. 癥狀：宮外孕患者可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。腹痛常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂則為劇痛。 2. 血 HCG 水平：正常妊娠時(shí)，血 HCG 水平會(huì)隔天翻倍增長(zhǎng)。宮外孕時(shí)，血 HCG 增長(zhǎng)緩慢或不升反降。 3. 超聲檢查：停經(jīng) 40 天左右，經(jīng)陰道超聲可能發(fā)現(xiàn)宮腔外的孕囊或包塊。 4. 病史：有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史、多次流產(chǎn)史等，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 體征：婦科檢查時(shí)，可能會(huì)有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等體征。 總之，宮外孕的判斷需要綜合多種因素，不能單純依靠某一項(xiàng)指標(biāo)或某一時(shí)間段來(lái)確定。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，密切觀察，以便盡早診斷和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。