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宮外孕時(shí)通常不會來例假，但可能會有不規(guī)則的陰道出血。這是因?yàn)閷m外孕時(shí)胚胎著床位置異常，導(dǎo)致激素水平變化和子宮內(nèi)膜異常脫落。常見的表現(xiàn)有出血時(shí)間不定、出血量與例假不同、伴有腹痛等。 1. 激素變化：宮外孕時(shí)，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高不如正常妊娠，但仍會影響子宮內(nèi)膜，引起出血。 2. 著床位置：胚胎在子宮腔外著床，如輸卵管等，無法正常發(fā)育，影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致出血。 3. 胚胎發(fā)育：宮外孕的胚胎發(fā)育不良，激素分泌不穩(wěn)定，使得子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則，出血異常。 4. 輸卵管破裂：如果宮外孕的胚胎生長導(dǎo)致輸卵管破裂，會引起劇烈腹痛和大量出血。 5. 誤診風(fēng)險(xiǎn)：不規(guī)則出血易被誤認(rèn)為是例假，從而延誤宮外孕的診斷和治療。 總之，女性一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常，尤其是伴有腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血HCG檢測、B 超等檢查明確原因，以便早期診斷和治療宮外孕，避免嚴(yán)重后果。