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高血壓患者出現(xiàn)水腫時，可選用的藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等。這些藥物通過不同的機制發(fā)揮利尿消腫的作用，但使用時需謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)囑。 1.氫氯噻嗪：屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加尿量，減輕水腫。常見不良反應(yīng)有低鉀血癥、血糖升高、血尿酸升高等。 2.吲達帕胺：具有利尿和鈣拮抗作用，能減輕水鈉潴留導(dǎo)致的水腫。其副作用相對較少，但可能引起低血鉀。 3.螺內(nèi)酯：是保鉀利尿劑，可對抗醛固酮的作用，常用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的水腫。長期使用可能導(dǎo)致高鉀血癥。 4.呋塞米：強效利尿劑，作用迅速，適用于嚴(yán)重水腫。但易引起水電解質(zhì)紊亂。 5.托拉塞米：利尿作用較強且持久，對腎功能不全者效果較好。 總之，高血壓患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療，并密切監(jiān)測血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。