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CT 報(bào)告提示右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核可能，但不能僅憑這一結(jié)果就確診肺結(jié)核。還需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)、既往病史等多方面因素來(lái)判斷。常見(jiàn)的有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，以及肺部病變的具體形態(tài)和位置等。 1.臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核患者常有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，還可能有低熱、盜汗、乏力、體重減輕等全身癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：痰涂片找抗酸桿菌、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等有助于明確診斷。 3.影像學(xué)特點(diǎn)：除了 CT 顯示的右上肺病變，還需觀察病灶的形態(tài)、密度、邊緣、周?chē)M織情況等。 4.既往病史：了解是否有肺結(jié)核接觸史、既往結(jié)核病史等。 5.其他因素：患者的免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響診斷。 總之，右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核可能只是一個(gè)初步的提示，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合判斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療。

你好！首先說(shuō)明CT不能判斷繼發(fā)性肺結(jié)核，建議做結(jié)核菌素試驗(yàn)，血沉以明確。最好診斷方法就是淋巴結(jié)穿刺病理切片檢查，目前屬于診斷性治療，配合抗癆藥物使用半年以上，如果效果明顯說(shuō)明結(jié)核性非常大，是一種臨床診斷方法。建議繼續(xù)藥物處理，建議去結(jié)核病防止中心檢查。遵醫(yī)囑。