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智齒拔除四天后耳朵旁仍痛，可能是正常術(shù)后反應(yīng)、傷口感染、鄰牙損傷、干槽癥、神經(jīng)損傷等原因所致。 1.正常術(shù)后反應(yīng)：拔牙會(huì)造成局部組織創(chuàng)傷，術(shù)后短期內(nèi)創(chuàng)口周圍會(huì)有疼痛，可能放射至耳部，一般逐漸減輕。 2.傷口感染：若術(shù)后口腔衛(wèi)生不佳，細(xì)菌滋生引發(fā)感染，會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，常伴有紅腫、滲出。 3.鄰牙損傷：拔牙過(guò)程中可能對(duì)鄰牙造成損傷，引起鄰牙疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽涉到耳部。 4.干槽癥：拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊脫落，牙槽骨壁暴露，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛可向耳部放射。 5.神經(jīng)損傷：拔牙操作可能損傷下牙槽神經(jīng)或耳顳神經(jīng)，引起耳部放射性疼痛。 如果智齒拔除后耳朵旁疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查明確原因，并給予相應(yīng)的治療。

你所說(shuō)的這個(gè)情況考慮是炎癥的原因?qū)е碌?。建議您及時(shí)消炎治療的。多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激的東西。

病情分析：患者這是拔掉后耳朵周圍疼痛，主要考慮是由于拔牙后局部組織炎癥刺激耳朵周圍淋巴結(jié)中淋巴細(xì)胞增生所致，說(shuō)明局部組織炎癥還沒(méi)有完全消退，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇聪椎乃幬飳?duì)癥治療，另外平時(shí)還需要觀察口腔是否有感染，有感染的患者需要及時(shí)使用抗生素抗感染治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：如果患者只有輕微疼痛，可以忍受，就不需要特殊處理。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，建議可以口服非甾體類抗炎藥止痛治療。平時(shí)注意保持口腔清潔，預(yù)防傷口不會(huì)感染。