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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝肝硬化患者肚子里有水,即出現(xiàn)腹水,可能是肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、繼發(fā)性醛固酮增多等因素所致。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降,影響膠體滲透壓,導(dǎo)致腹水。可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。可考慮手術(shù)降低門靜脈壓力。 3. 低蛋白血癥:血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低,促使液體從血漿中漏入腹腔。補(bǔ)充白蛋白能緩解。 4. 有效循環(huán)血容量不足:腎血流減少,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,醛固酮增多,導(dǎo)致水鈉潴留??墒褂美騽邕蝗?、螺內(nèi)酯等。 5. 繼發(fā)性醛固酮增多:醛固酮分泌增多,加重水鈉潴留。必要時(shí)使用抗醛固酮藥物。 乙肝肝硬化患者出現(xiàn)腹水,需要綜合治療,包括改善肝功能、降低門靜脈壓力、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑等。同時(shí),患者要注意休息,限制水鈉攝入,定期復(fù)查。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-11-12 16:48
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患有肝硬化一般是沒有辦法徹底治療好的,盲目過多地用藥反而會(huì)增加肝臟對藥物代謝的負(fù)荷,中醫(yī)治療肝硬化有著獨(dú)特的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合,有效控制病因?qū)Ω闻K的損傷,針對性地降解清除已經(jīng)形成或者正在形成的纖維組織,標(biāo)本兼治,逆轉(zhuǎn)纖維化、飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。
2024-11-13 02:59
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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