心肌梗塞患者血壓低，裝泵提升血壓可行嗎？
心肌梗塞，現(xiàn)在目前在醫(yī)院，然后，做了顯影堵塞血管了，今天過去醫(yī)生說，血壓不夠。本來一直靠藥物維持呢，血壓，說劑量夠大了，然后還是低，說裝個泵提高血壓，我就想咨詢一下。應(yīng)該不應(yīng)該裝，70到100的血壓
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌梗塞患者出現(xiàn)血壓低的情況較為常見，原因可能有心肌收縮力減弱、血容量不足、血管過度擴(kuò)張、心律失常以及藥物影響等。對于是否安裝泵來提升血壓，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體病情、血壓持續(xù)時間和程度、基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 心肌收縮力減弱：心肌梗塞導(dǎo)致部分心肌壞死，影響心臟收縮功能，泵血減少，從而引起血壓降低。治療重點在于改善心肌供血，使用藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊。 2. 血容量不足：可能因嘔吐、出汗、失血等導(dǎo)致。需要補充血容量，如輸注生理鹽水或平衡液。 3. 血管過度擴(kuò)張：某些藥物或病情本身可能導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張。調(diào)整藥物或使用血管收縮劑可能有助于改善。 4. 心律失常：如心動過緩或快速心律失常，影響心臟射血。針對心律失常類型，使用藥物如美托洛爾、胺碘酮等，或進(jìn)行電復(fù)律等治療。 5. 藥物影響：治療心肌梗塞的某些藥物可能導(dǎo)致血壓降低。醫(yī)生會評估藥物的使用，必要時調(diào)整用藥。 綜合來看，是否安裝泵提升血壓需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊。在治療過程中，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的風(fēng)險和益處，以便做出最適合患者的決策。
2024-11-12 16:58
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回答2
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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病情分析：心肌梗死，如果做了冠脈造影多條冠脈支堵塞可以做介入治療比如安支架手術(shù)，本身心梗就可并發(fā)低血壓，一般治療需要嚼服6片阿司匹林抗血小板聚集，口服氯吡格雷，阿托伐他汀鈣降脂，口含速效救心丸擴(kuò)管，打丹紅注射液 通血管治療，丹紅注射液不容易降低血壓，常規(guī)的擴(kuò)管藥可能降低血壓，比如硝普鈉極易低血壓，所以需要裝一個泵嚴(yán)格控制滴速
2024-11-13 01:02
指導(dǎo)意見：血壓低了用多巴胺升壓，或參麥注射液穩(wěn)壓
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