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增強(qiáng) CT 區(qū)別肝血管瘤和小肝癌，主要從腫瘤的強(qiáng)化方式、邊界清晰度、密度均勻度、有無包膜及患者病史等方面進(jìn)行判斷。 1. 強(qiáng)化方式：肝血管瘤在增強(qiáng) CT 上多表現(xiàn)為“早出晚歸”型強(qiáng)化，即動脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期及延遲期向心性填充；小肝癌則多為“快進(jìn)快出”型強(qiáng)化，動脈期明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化程度迅速降低。 2. 邊界清晰度：肝血管瘤邊界通常較清晰、光滑；小肝癌的邊界可能不規(guī)則，有浸潤表現(xiàn)。 3. 密度均勻度：肝血管瘤密度多較均勻；小肝癌內(nèi)部密度常不均勻，可能有壞死、出血等。 4. 有無包膜：小肝癌常有包膜，增強(qiáng)掃描時可見環(huán)形強(qiáng)化；肝血管瘤一般無包膜。 5. 患者病史：如患者有慢性肝病（如乙肝、丙肝、肝硬化）病史，出現(xiàn)肝臟占位時小肝癌的可能性相對較大。 總之，增強(qiáng) CT 對于肝血管瘤和小肝癌的鑒別有重要意義，但有時仍需結(jié)合其他檢查（如甲胎蛋白測定、磁共振成像等）及臨床癥狀、病史綜合判斷。